Ортопедический тутор: виды, назначение

Современная ортопедия предлагает различные современные конструкции, способствующих восстановлению утраченных функции опорно-двигательного аппарата или способных скорректировать имеющиеся отклонения. Одним из таких изобретений являются туторы – индивидуальные ортопедические изделия, которые изготавливаются (иногда персонально) для коррекции и фиксации различных частей тела.

Классификация современных ортопедических туторов

В медицинской практике туторы всё чаще с успехом заменяют тяжёлые и не «дышащие» гипсовые повязки, полностью обездвиживающие сустав. Под гипсом невозможно проводить гигиенические процедуры. Туторы часто имеют ячеистую структуру (с отверстиями), что облегчает вес и делаем возможным протирание конечности. Туторы подразделяются по зонам воздействия:

Верхние конечности:

• Модели для иммобилизации лучезапястного, локтевого и плечевого суставов.
• Комбинированные изделия, покрывающие всю руку целиком

Нижние конечности:

• Голеностопные («сапожки»): предназначены для жесткой фиксации стопы. Деротационные модели необходимы при переломах шейки бедра, так как предотвращают нежелательный разворот конечности. Отдельная разновидность – деротационная лента.
• Коленные: система твердых шин и фиксирующих лент на липучках, окружающих коленную чашечку. Чаще всего коленный сустав остаётся не прикрытым, выступая наружу.
• Тазобедренные: выглядят, как шины на бедрах; в шинах присутствуют шарниры для допустимого ограничения амплитуды движений.
• На всю ногу: покрывают ступню, голень и бедро, создавая полную неподвижность конечности.

Позвоночник:

• Шейные: воротники Шанца для выправления кривошеи, поддержания шейного отдела.
• Грудо-поясничные и пояснично-крестцовые: образуют жесткий каркас, предохраняя от смещения позвонков и ограничивая резкие движения (наклоны, повороты), что принципиально для регенерации тканей.

Специализированные туторы:

• Для детей с ДЦП: надеваются на конкретную часть тела, повреждённую патологией.
• Деротационные манжеты: тянущиеся ленты для исправления неправильного положения ноги (подворачивания внутрь).
• Корректоры стопы: предназначены для коррекции плоскостопия, косолапости, вальгусной деформации, «косточки» на стопе и неврологических нарушениях для предотвращения неправильной постановки стопы и, как следствие, ещё больших изменений.

Показания для ношения тутора

Туторы часто назначаются в период реабилитации после перенесенных травм или операций, для закрепления конечности или сустава в естественном, верном положении. Ассортимент модификаций и индивидуальные показания для каждого вида позволяют подбирать подходящее решение для устранения конкретной проблемы пациента.

Материалы

Качество используемых материалов напрямую влияет на эффективность изделия и уровень комфорта при его ношении. Туторы изготавливаются из следующих материалов:

1. Термопласты – эти легкие и прочные материалы легко поддаются плавлению и отливке, что позволяет производить конструкции, точно повторяющие природные контуры тела. Чаще всего применяются полипропилен и полиэтилен низкого давления.
2. Композитные составы. Сочетание разных компонентов помогает достичь золотой середины между жесткостью и весом. Например, соединение углеволокна с эпоксидной смолой позволяет изготовить сверхпрочные, но при этом легкие ортопедические корректоры.
3. Силикон применяется как материал для внутренних вкладышей, которые смягчают соприкосновение с внешним каркасом при долгом ношении и уменьшает риск появления натертостей и пролежней.
4. Неопрен – иногда из него делают крепежи и застежки, создающие надежную фиксацию без лишнего давления на кожные покровы.
5. Алюминиевые сплавы используются для сборки шарнирных механизмов в подвижных туторах, придавая им легкость и долговечность.

Важно отметить: прогресивные термопласты с эффектом памяти формы поддаются внесению изменений в конструкцию без полной замены тутора, что очень удобно и желательно для растущих детей и пациентов в период пост-реабилитационный период с занятиями ЛФК.

Но самый главный критерий при выборе тутора – это его жёсткость.

Сферы применения туторов включают следующие направления:

1. Травматология;
2. Ортопедия;
3. Неврология;
4. Ревматология;
5. Спортивная медицина.

Ключевые цели фиксации и поддержки:
• иммобилизация конечностей после травм;
• защита суставов при повреждениях связок и сухожилий;
• создание условия для реабилитации после хирургических вмешательств;
• коррекция формы рук и ног;
• в комплексной терапии артритов и артрозов;
• стабилизация состояния при искривлении позвоночника;
• помощь при поражениях нервов (парез, паралич);
• исправление противоестественных положений рук и ног у больных ДЦП;
• восстановление дееспособности после инсульта;
• снижение нагрузки на суставы при ревматоидном артрите;
• закрепление положения во время рецидивов хронических патологий сочленений;
• протекция от механических повреждений.

Внимание: не занимайтесь самолечением. Самостоятельный подбор тутора грозит фиксацией сустава в неверном положении, и, как следствие, усугублением заболевания. Выраженность деформации, присутствие сопутствующих отклонений, а также необходимые настройки фиксации (тип, угол наклона, время ношения) определяет исключительно врач-ортопед. При незначительной степени деформации хирург или ортопед может прописать готовые туторы серийного производства.

Туторирование применяется в комплексе с лечебной гимнастикой, массажем и ношением ортопедических стелек. Следите за самочувствием: изделие не должно натирать, сильно давить или перекрывать ток крови. При появлении дискомфорта немедленно сообщите об этом врачу для корректировки тутора.