Кало/уроприёмники, средства ухода за стомой

Всем людям, у кого выведена стома, калоприемник необходим и знаком. Приклеиваемый калоприемник — это мешочек из прочного нетканого материала телесного или белого цвета, который изолирует запах и предназначен для приёма испражнений из стомы (стомный мешок). Со стороны, прилегающей к коже, подложка более мягкая. Калоприемники характеризуются водоотталкивающими свойствами, быстро высыхают в случае намокания, не электризуются от одежды, не накапливают конденсат, предотвращая раздражение кожи.

Калоприемник фиксируется на животе поверх стомы посредством клеевой (адгезивной) пластины. Качество пластины — залог комфорта при ношении изделия. Она должна надежно крепить калоприемник возле стомы и защищать кожу от соприкосновения с раздражающим содержимым стомы. Соответственно, важны высокая адгезия, гибкость для лучшего прилегания к телу, прочность, устойчивость к растворению клея отделяемым из стомы, гигроскопичность, помимо прочего, не травмировать и не повреждать кожу вокруг стомы при отклеивании калоприемника. Клеевая основа (слой) пластины калоприемника покрыта защитной пленкой с напечатанным трафаретом для вырезания отверстий под стому.

Калоприемники для стомы

подразделяются на однокомпонентные и двухкомпонентные, дренируемые (опорожняемые) и недренируемые, послеоперационные.

В однокомпонентных калоприемниках клеевая пластина интегрирована в стомный мешок и является его неотделимой частью. У однокомпонентных калоприемников встречаются разные формы клеевых пластин: круг, овал и проч.) и размеры вырезаемого отверстия под стому. Начальное отверстие в пластине калоприемника можно расширить до нужных размера и формы.

Конструкция двухкомпонентных калоприемников разделена на клеевую пластину и стомный мешок, соединяемые между собой фланцем. Пластины стыкуются с мешками по размеру (диаметру) фланца: диаметр фланца пластины равняется диаметру фланца мешка. На упаковках пластин и мешков всегда указан размер фланца: Ø 40, 50, 60 мм.

Кроме размера фланца, пластины двухкомпонентных калоприемников дифференцируются по размеру вырезаемого отверстия под стому. Для надежного крепления пластины на животе диаметр максимального вырезаемого отверстия должен быть хотя бы на 5 мм меньше размера фланца:

Некоторые калоприемники крепятся не механически, а имеют клеевое фланцевое соединение, когда фланец мешка наклеивается на фланец пластины.

Кроме того, на фланце пластин двухкомпонентных калоприемников имеются особые крепежи (ушки) для пояса. Зачастую стомированным людям требуется пояс для более прочного крепления пластины калоприемника.

Дренируемые и недренируемые калоприемники

В недренируемых (закрытых) калоприемниках (отсутствует) дренажное отверстие для очистки мешка. Недренируемые калоприемники должны включать в себя встроенный фильтр, который вбирает газы и устраняет запах.

Дренируемые (опорожняемые, открытые) стомные мешки оснащены дренажным отверстием для вытряхивания мешка, которое смыкается с помощью встроенной застежки или клеящегося гибкого зажима, а иногда жесткого пластикового зажима. Наличие фильтра в дренируемых калоприемниках опционально. Однокомпонентные и двухкомпонентные дренируемые калоприемники с фильтром и встроенной застежкой на липучке являются изделиями премиум-класса.

Калоприемники с плоскими и конвексными пластинами

Одно- и двухкомпонентные калоприемники выпускаются как с плоскими, так и с конвексными пластинами. Конвексная пластина характеризуется вогнутой формой, степень вогнутости (конвекса) различна: неглубокая — до 5 мм и глубокая — 7 мм. Конвексные пластины одно-, и двухкомпонентных калоприемников комплектуются усиленным жестким фланцем с ушками для фиксации пояса.

Конвексная пластина рекомендуется при втянутой стоме, когда стома находится в углублении на передней брюшной стенке живота / между выпуклостями / при неровном рельефе живота / если дырочка стомы находится на уровне кожи живота или ниже, в некоторых иных случаях. Конвексные пластины всегда применяются вкупе с поясом для лучшей поддержки калоприемника.

Послеоперационные калоприемники

Особый послеоперационный калоприемник (чаще всего, однокомпонентный) предназначен в период пребывания человека в больнице. Он выглядит как прозрачный стомный мешок большого объема со встроенной клеевой пластиной большого размера с предельно большим вырезаемым отверстием (70 — 115 мм). Клеевая пластина послеоперационного калоприемника в середине толще, чем у обычного, и более тонкая по краям. Калоприемник оснащен специальным съемным окошком для мониторинга состояния и протирания стомы и сливным клапаном с возможностью подключения к дренажным системам при сильных выделениях кишечника или заменять на гибкий клеящийся зажим. Такие калоприемники обычно применяются для санации двуствольных петлевых стом большого размера. Если после операции стома не раздута, испражнений немного, то подойдут обычные одно- или двухкомпонентные калоприемники, лучше с прозрачным мешком. Решение о выборе калоприемника после операции принимает врач или специалист по уходу за стомой.

Какой калоприемник лучше — одно- или двухкомпонентный, их достоинства и недостатки

Невозможно однозначно сказать, что однокомпонентный калоприемник лучше, а двухкомпонентный хуже, поскольку каждый пациент уникален (мобильность человека, состояние стомы, жирность кожи и т.д.)

Есть мнение, что калоприемник однокомпонентный наиболее универсален, подходит для любой стомы, его легко установить благодаря гибкости. Это не совсем верно. При выраженных буграх на животе вокруг стомы (перистомальной области) необходимы как раз не одно-, а двухсоставные калоприемники, притом с жесткими конвексными пластинами. Встречается множество нюансов ухода за стомой.